El linfoma es el tumor canino más frecuentemente tratado con quimioterapia. Afecta a perros de todas las edades y razas. El diagnóstico de linfomas en perros ha seguido sistemas de clasificaciones desarrolladas para humanos y recientemente ha sido caracterizado con una adaptación precisa de la última Clasificación de la Organización Mundial de la Salud para Enfermedades Neoplásicas de los Tejidos Linfóides. Esta clasificación proporciona un sistema de categorización de las neoplasias linfoides de acuerdo con su nivel de maduración celular que además nos da información sobre el pronóstico.

V. E. Valli y col. en 2013  en un estudio, agruparon los diferentes subtipos de linfoma en 7 categorías diagnósticas:

(1) Hiperplasia benigna (BLH);

(2) Linfoma de células B de bajo grado (LGBC);

(3) Linfoma de células B y T de alto grado (LBL);

(4) Linfoma de células T de bajo grado (TZL);

(5) Linfoma de célula B grande, centroblástico (DLBCL CB), de todos los grados (subdividida por estadio clínico);

(6) Linfoma de célula B grande, inmunoblástico (DLBCL IB), de todos los grados,

(7) Linfoma de célula T periférico, de alto grado (PTCL).

Según esta publicación, los diferentes subtipos tenían tiempos de supervivencia significativamente diferentes:

La mediana de supervivencia en la categoría 1 (BLH) fue de 351 días.

La mediana de supervivencia en la categoría 2 (LGBC) fue de 168 días.

La mediana de supervivencia de la categoría 3 (LBL) linfomas de célula intermedia de alto grado, fue de 160 días.

La mediana de supervivencia de la categoría 4 (TZL) de linfomas de tipo T, de bajo grado, fue de 412 días.

La mediana de supervivencia para la categoría 5 (DLBCL CB), que consistía en los linfomas de célula B grande, difuso, de alto grado de tipo nuclear centroblástico, fue de 213 días.

La mediana de supervivencia para la categoría 6 (DLBCL IB), que consistía en linfomas difusos de célula B grande, de tipo nuclear inmunoblástico (IB), fue de 308 días.

La mediana de supervivencia para la categoría 7 (PTCL) fue de 162 días.

Ademas, los perros con linfoma de alto grado tenían tasas de mortalidad significativamente más altas y los perros con linfomas de células T de bajo grado, tenían tasas de mortalidad significativamente más bajas.

Los perros con linfomas de células T de bajo grado (TZL) tuvieron la supervivencia media de 622 días, mientras que la supervivencia mediana más corta fue en perros con subtipo de células T de alto grado (PTCL) que fué de 162 días.

Además el estadío clínico tambié parece que afectó a la supervivencia. Los perros con linfomas en estadío bajo tuvieron una supervivencia media de 324 días, en estadio intermedio de 218 días y de 199 días con estadio avanzado.

Se hace evidente que la supervivencia media es muy variable en función del subtipo y fenotipo del linfoma así como del grado histológico; por lo que un diagnóstico histológico completo con inmunofenotipificación (Panel Linfoma) es un requisito mínimo imprescindible para el diagnóstico de un subtipo específico de Linfoma y para establecer un pronóstico preciso y seleccionar una quimioterapia adecuada.

Fig 1: Linfoma de célula T (zona T), bajo grado. Fig 2: Linfoma de célula T, inmunoblástico, alto grado.

Fig 3: Linfoma de Célula Marginal (B, bajo grado).  Figura 4: Linfoma centroblástico (B, alto grado)

Bibliografia:

Valli VE¹, Kass PH, San Myint M, Scott F. Canine lymphomas: association of classification type, disease stage, tumor subtype, mitotic rate, and treatment with survival. Vet Pathol. 2013 Sep;50(5):738-48. doi: 10.1177/0300985813478210. Epub 2013 Feb 26.